手術室の輸液について

お疲れ様です。

現在輸液について勉強しているのですが、生食の具体的な使用方法についてお伺いしたいです。

細胞外液への補充液で、等張液。NaとClしか含まれていないため大量投与でアシドーシスとなるリスクがある。

という所までは分かったのですが、調べた文献に「細胞傷害性が低く、細胞との親和性が高い。手術室では緊急症例や病態不明患者に使用」と書かれてありました。

基礎的なことでお恥ずかしいのですが、上記の根拠が分かりせん。

リンゲル液も細胞外液と近しい成分ですし、生食だけが細胞傷害性が低い、と記載される理由が分からず、また生食の（大量）投与にもリスクはありますし、緊急症例もフィジオやビカーボンではダメなのか？と思ってしまいます。

生食は大量投与でしか禁忌（慎重投与）が無いから、初期投与は生食で、という事なのでしょうか？

申し訳ありませんが、どなたかご教授いただけますと幸いです。

まきまさん